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医学救护与防残(38)

2019/4/12 10:22:03?? 来源:开元棋牌是骗人的吗_开元棋牌全是电脑吗_开元棋牌网址111?? 作者:春燕?? 人气:143次

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????? 38.张力性气胸怎样急救?

张力性气胸又称为高压性气胸。胸膜腔与外界相通形成气胸后,伤员吸气时胸膜腔内的压力小于外界大气压,空气进入胸膜腔,在呼气时,胸膜腔内的压力大于外界大气压,胸膜腔的部分气体溢出。而当伤员有较大较深的肺裂伤,支气管破裂或较大肺泡破裂时,其裂口与胸膜腔相通,并且形成单向活瓣。伤员吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,不能让胸膜腔内的空气回入气道排出。如此反复,胸膜腔内空气不断增多,压力不断升高。使胸膜腔内的气体压力高于外界大气压而形成张力性气胸。张力性气胸常见于胸部钝性外伤或胸部直接外伤。伤员形成张力性气胸后,表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,烦躁不安,伤侧胸部饱满且呼吸幅度减低,可有皮下气肿,甚至昏迷、窒息。另外,张力性气胸形成后,可压迫伤侧肺组织,使之逐渐萎陷,并将两肺之间的纵隔推向健侧,挤压健侧肺叶,发生纵隔扑动,使伤员呼吸和循环功能严重障碍。张力性气胸是常见的致命性胸部创伤,如处理不及时,伤员可很快死亡。张力性气胸的急救处理方法是立即排气,降低胸腔内的压力。在危急状况下可用一枚粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,以排气减压。伤员转送过程中,须在插入针的接头处缚扎一橡胶手指套,将指套顶端剪一个lcm长的开口,可起活瓣作用,在呼气时排气,吸气时闭合。

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